Hay que sacar un diente de leche cuando está infectado y ya no se puede conservar, cuando un golpe lo partió o lo desplazó, cuando la caries lo destruyó o cuando no se cae y el definitivo ya está saliendo. Si solo está flojo y no molesta, normalmente se espera a que se caiga solo. El odontopediatra lo confirma en la revisión.
Si el diente permanente sale detrás del de leche, revisa si el de leche se mueve. Si está bastante flojo, suele caerse pronto y el definitivo se acomoda con ayuda de la lengua. Si está firme o pasan varias semanas sin cambios, agenda una revisión con el odontopediatra para valorar si conviene sacarlo y darle espacio al definitivo.
Sacar un diente de leche en el dentista suele ser más llevadero de lo que los padres esperan. Antes de empezar se adormece la zona, así que lo habitual es que el niño sienta presión más que dolor. Después puede quedar una molestia leve por unas horas. El odontopediatra le explica cada paso para que llegue y se quede tranquilo.
Después de una extracción, el niño debe morder la gasa el tiempo indicado, cuidar de no morderse el labio mientras la zona está dormida y comer blando ese día. No debe escupir con fuerza, tomar con carrizo ni tocar la herida. Se cepilla con cuidado cerca de la zona. Si hay sangrado que no para, hinchazón o fiebre, llama a la clínica.
No siempre se pone mantenedor de espacio después de sacar un diente de leche. Se indica cuando el diente se pierde mucho antes de tiempo, sobre todo una muela, y el definitivo todavía tarda en salir. Si el permanente está por asomar, puede no hacer falta. El odontopediatra lo decide según la edad del niño y una radiografía.